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2015年湖北成考专升本医学综合外科学考点详解:痈

来源:湖北成人高考 时间:2015-05-05 14:26:26 作者:admin 浏览量:25027

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湖北2015年成考专升本医学综合外科学考点详解:痈

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  痈 
  (一)病因和病理 
  痈指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。痈的病因与疖相似。病菌以金黄葡萄球菌为主,受感染与皮肤不沽、擦伤、机体抵抗力不足相关。 
  由于有多个毛囊同时发生感染,痈比疖的急性炎症浸润范围大,对全身的不良影响较严重。病 
  变可累及深层皮下结缔组织,使其表面皮肤血运障碍甚至坏死;但自行破溃常较慢,致炎症沿皮下组织向外周扩展(不容易局限)。此外,随着时间迁延。除了金黄葡萄球菌繁殖,还可能有其他病菌进入病灶(多菌感染)。 
  (二)临床表现 
  痈可能发生在各处皮肤,但常发生在皮肤较厚的项部和背部,俗称搭背。初起,为一小片皮肤肿硬、色暗红,其中有几个凸出点或脓点,疼痛常较轻(与项背部皮肤的感觉能力有关),但有畏寒发热和全身不适。继而,皮肤肿硬范围增大,脓点增大且可能增多,中心处表面紫褐色(表示组织坏死)。部分可破溃出脓和坏死脱落,使疮口呈蜂窝状;但少见有肉芽增生,不能自愈。延误治疗时间可使病变扩大加重,导致严重脓毒症。患者自身常伴有糖尿病、低蛋白血症等全身性病症。 
  (三)治疗原则 
  充分休息,加强营养,合理选用有效抗生素,妥善处理可能存在的糖尿病。病程早期局部热敷,若已化脓,应及时作十字或米字形切开排脓,但唇痈不宜采用。 

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