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2015年湖北成考专升本医学综合外科学考点详解:休克的分期和临床表现

来源:湖北成人高考 时间:2015-05-05 14:17:02 作者:admin 浏览量:25027

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湖北2015年成考专升本医学综合外科学考点详解:休克的分期和临床表现

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  休克的分期和临床表现 
  临床表现 
  根据休克的病程演变,休克可分为两个阶段,即休克代偿期和休克抑制期,或称休克前期或休克期。 
  (一)休克代偿期 
  在低血容量性休克中,当丧失血容量尚未超过20%时,由于机体的代偿作用,病人的中枢神经系统兴奋性提高,交感神经活动增加。表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小。尿量正常或减少。这时,如果处理得当,休克可以很快得到纠正。如处理不当,则病情发展,进入抑制期。 
  (二)休克抑制期 
  病人神情淡漠、反应迟钝,甚至可出现意识模糊或昏迷,出冷汗、口唇肢端发绀;脉搏细速、血压进行性下降。严重时,全身皮肤、粘膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清、血压测不出,尿少甚至无尿。如皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血,提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。如出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态,应考虑并发呼吸窘迫综合征。 

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