2002年10月湖北自考内科学(一)(含传染病学)试题
来源: 整编:湖北自考网 发表时间:2016-03-29 14:10:28 【湖北自考网:湖北自学考试门户网】
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全国2002年10月高等教育自学考试内科学(一)(含传染病学)试题
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课程代码:02869
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
1.有关结核性胸膜炎的叙述,哪项是错误的( )
A.结核性胸膜炎可有血性积液 B.可伴有全身中毒症状
C.胸水中易于找到结核菌 D.多数患者结核菌素试验阳性
2.临床上最多见的肺癌是( )
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.肺泡癌
3.急性肺脓肿最主要的临床表现是( )
A.畏寒、发热 B.咳嗽、咯血
C.胸闷、气短 D.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰
4.肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机理为( )
A.兴奋α—受体 B.兴奋β—受体
C.预防和抑制炎症反应,降低气道高反应性 D.与肥大细胞表面的反应素结合
5.特发性血小板减少性紫癜,最有意义的检查是( )
A.血小板减少 B.出血时间延长
C.血块回缩不良 D.血小板寿命缩短
6.一侧偏身深、浅感觉减退或缺失,伴自发性疼痛,损伤的部位在( )
A.对侧顶叶皮质 B.对侧脑干 C.对侧内囊 D.对侧丘脑
7.男,55岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约1小时后昏迷。体查:浅昏迷,瞳孔等大,血压200/100mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未叩出,病理征阴性,最可能的诊断是( )
A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑梗塞 D.脑血栓形成
8.癫痫持续状态时,首选( )
A.安定肌内注射 B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射 D.10%水合氯醛保留灌肠
9.引起肾盂肾炎的致病菌最多见的是( )
A.大肠杆菌 B.产气杆菌 C.葡萄球菌 D.真菌
10.高血压伴有低钾,最有可能的诊断是( )
A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤
C.肾动脉狭窄 D.多囊肾
11.诊断心脏骤停的最佳指标是( )
A.颈动脉和股动脉搏动消失 B.血压测不到
C.瞳孔散大 D.呼吸停止
12.左心衰竭时肺部啰音的特点是( )
A.两肺散在干湿性啰音 B.两肺满布干湿啰音
C.固定性、局性肺部湿啰性 D.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变
13.判断糖尿病控制程度较好的指标是( )
A.空腹血糖 B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量
14.下列哪项是甲亢行放射性131I治疗的禁忌证( )
A.中度甲亢,年龄在30岁以上者 B.自主性高功能性甲状腺腺瘤伴甲亢
C.对抗甲状腺药物过敏 D.甲状腺危象
15.下列哪项不符合艾滋病中期表现( )
A.AIDS相关复合证 B.淋巴腺病综合证
C.CD4+T细胞0.3109/L D.卡氏肺孢虫感染
16.肾综合症出血热最可能出现高血容量和肺水肿的是哪一期( )
A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期
17.原发性肝癌的诊断,下列哪项最为特异( )
A.CEA B.AFP C.GGT D.ALP
18.肝硬化患者,大量放腹水后,出现神志丧失,不能唤醒,腱反射消失。扑击样震颤不能引出。请问该患者属于肝性脑病哪一期( )
A.一期(前驱期) B.二期(昏迷前期) C.三期(昏睡期) D.四期(昏迷期)
19.关于门脉高压症下列哪项错误( )
A.脾肿大 B.腹水 C.侧支循环建立及开放 D.肝掌
20.服毒后在几小时内洗胃最为有效( )
A.3小时 B.4小时 C.5小时 D.6小时
二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题干的括号内。多选、少选、错选均无分。
21.慢性纤维空洞型肺结核的x线特点是( )
A.厚壁空洞 B.肺门上堤,肺纹呈垂柳状 C.胸膜增厚
D.多伴有支气管播散灶 E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿
33.女性,28岁,劳累后心悸,气促伴反复咯血4年,加重1月,夜间不能平卧。查体:肺底部可闻及细小水泡音,心离110次/分,心音强弱不等,节律不齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢水肿。下列哪些治疗是正确的( )
A.吸氧 B.口服二硝酸异山梨醇酯 C.静脉注射速尿
D.静脉滴注低分子右旋糖酐 E. 口服地高辛
34.糖尿病饮食治疗下列哪些说法是错误的( )
A.病情轻可以不用饮食治疗 B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时,可不用饮食治疗 D.肥胖者亦给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗
35.女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊,查体:血压170/100mmHg,体重75kg,身高160cm,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.01mmol/L,初诊为皮质醇增多症。如经检查发现确诊为Cushing综合征,为进一步确定是否为Cushing病,请问可以做下列哪些检查帮助诊断( )
A.CRH兴奋试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验 E.蝶鞍CT或MR
36.结核性腹膜炎腹水的特点( )
A.比重大于1.016 B.蛋白定量大于30g/L
C.白细胞计数小于0.5109/L D.腺苷脱氨酶明显升高
E.腹水呈漏出性改变
37.关于溃疡性结肠炎下列哪些是正确的( )
A.粘液脓血便 B.腹痛 C.结肠镜检可见多发或溃疡
D.钡剂灌肠可见多发小龛影 E.关节疼痛
38.消化性溃疡上腹部疼痛的特点( )
A.慢性经过 B.周期性发作 C.痛阈降低
D.胃酸对溃疡面的刺激 E.节律性疼痛
39.流行性乙型脑患者死亡最主要原因有( )
A.高热 B.惊阙、抽搐 C.中枢性呼吸衰竭
D.意识障碍 E.循环衰竭
40.下列哪些病毒易导致病毒性肝炎慢性化( )
A.甲型肝炎病毒(HAV) B.戊型肝炎病毒(HEV) C.乙型肝炎病毒(HBV)
D.丙型肝炎病毒(HCV) E.出血热病毒(EHFV)
三、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
41.简要回答急性白血病患者出血发生的机理。
42.小脑损害时的临床症状是什么?
43.简述甲状腺功能亢进的眼征。
44.简述中毒性痢疾诊断依据。
四、叙述题(本大题共3小题,每小题10分,共30分)
45.试述慢性支气管炎的临床分期及其如何划分。
46.试述慢性右心衰竭的临床表现。
47.试述肝硬化腹水的治疗原则。
五、病案分析(共10分)
48.男性,68岁,咳嗽,咳痰10余年,近年来加重。三天前“感冒”,咳嗽加剧,痰量增多,自觉胸闷,气短。查体:两肺可闻及湿罗音及广泛的哮呜音。胸部x线检查提示两下肺纹理增重,化验白血球11.2109/L,痰培养为肺炎链球菌。
请写出诊断及治疗原则。
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