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2002年10月湖北自考内科学(一)(含传染病学)试题

来源: 整编:湖北自考网 发表时间:2016-03-29 14:10:28 【湖北自考网:湖北自学考试门户网】

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全国2002年10月高等教育自学考试内科学(一)(含传染病学)试题

湖北自考网(www.hbzkw.com)编辑整理 

课程代码:02869 
一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。
 
1.有关结核性胸膜炎的叙述,哪项是错误的(   ) 
  A.结核性胸膜炎可有血性积液   B.可伴有全身中毒症状 
  C.胸水中易于找到结核菌       D.多数患者结核菌素试验阳性 
2.临床上最多见的肺癌是(   ) 
  A.鳞癌         B.腺癌        C.小细胞癌         D.肺泡癌 
3.急性肺脓肿最主要的临床表现是(   ) 
  A.畏寒、发热         B.咳嗽、咯血 
  C.胸闷、气短         D.高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 
4.肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机理为(   ) 
  A.兴奋α—受体         B.兴奋β—受体 
  C.预防和抑制炎症反应,降低气道高反应性         D.与肥大细胞表面的反应素结合 
5.特发性血小板减少性紫癜,最有意义的检查是(   ) 
  A.血小板减少         B.出血时间延长 
  C.血块回缩不良       D.血小板寿命缩短 
6.一侧偏身深、浅感觉减退或缺失,伴自发性疼痛,损伤的部位在(   ) 
  A.对侧顶叶皮质      B.对侧脑干         C.对侧内囊         D.对侧丘脑 
7.男,55岁,大便后突起右手无力,讲话不清,约1小时后昏迷。体查:浅昏迷,瞳孔等大,血压200/100mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未叩出,病理征阴性,最可能的诊断是(   ) 
 A.蛛网膜下腔出血         B.脑出血         C.脑梗塞         D.脑血栓形成 
8.癫痫持续状态时,首选(   ) 
  A.安定肌内注射         B.苯妥英钠静脉注射 
  C.安定静脉注射         D.10%水合氯醛保留灌肠 
9.引起肾盂肾炎的致病菌最多见的是(   ) 
  A.大肠杆菌         B.产气杆菌         C.葡萄球菌         D.真菌 
10.高血压伴有低钾,最有可能的诊断是(   ) 
  A.原发性醛固酮增多症         B.嗜铬细胞瘤 
  C.肾动脉狭窄                  D.多囊肾 
11.诊断心脏骤停的最佳指标是(   ) 
  A.颈动脉和股动脉搏动消失         B.血压测不到 
  C.瞳孔散大                       D.呼吸停止 
12.左心衰竭时肺部啰音的特点是(   ) 
  A.两肺散在干湿性啰音         B.两肺满布干湿啰音 
  C.固定性、局性肺部湿啰性      D.湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变 
13.判断糖尿病控制程度较好的指标是(   ) 
  A.空腹血糖         B.餐后血糖 
  C.糖化血红蛋白     D.空腹血浆胰岛素含量 
14.下列哪项是甲亢行放射性131I治疗的禁忌证(   ) 
  A.中度甲亢,年龄在30岁以上者         B.自主性高功能性甲状腺腺瘤伴甲亢 
  C.对抗甲状腺药物过敏                 D.甲状腺危象 
15.下列哪项不符合艾滋病中期表现(   ) 
  A.AIDS相关复合证         B.淋巴腺病综合证 
  C.CD4+T细胞0.3109/L    D.卡氏肺孢虫感染 
16.肾综合症出血热最可能出现高血容量和肺水肿的是哪一期(   ) 
  A.发热期         B.低血压休克期   C.少尿期         D.多尿期 
17.原发性肝癌的诊断,下列哪项最为特异(   ) 
  A.CEA         B.AFP         C.GGT         D.ALP 
18.肝硬化患者,大量放腹水后,出现神志丧失,不能唤醒,腱反射消失。扑击样震颤不能引出。请问该患者属于肝性脑病哪一期(   ) 
  A.一期(前驱期)     B.二期(昏迷前期)         C.三期(昏睡期)   D.四期(昏迷期) 
19.关于门脉高压症下列哪项错误(   ) 
  A.脾肿大   B.腹水         C.侧支循环建立及开放  D.肝掌 
20.服毒后在几小时内洗胃最为有效(   ) 
  A.3小时         B.4小时         C.5小时          D.6小时

二、多项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的选项中有二至五个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题干的括号内。多选、少选、错选均无分。
21.慢性纤维空洞型肺结核的x线特点是(     ) 
   A.厚壁空洞           B.肺门上堤,肺纹呈垂柳状   C.胸膜增厚 
   D.多伴有支气管播散灶 E.邻近或对侧肺组织代偿性肺气肿 

33.女性,28岁,劳累后心悸,气促伴反复咯血4年,加重1月,夜间不能平卧。查体:肺底部可闻及细小水泡音,心离110次/分,心音强弱不等,节律不齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢水肿。下列哪些治疗是正确的(     ) 
  A.吸氧         B.口服二硝酸异山梨醇酯         C.静脉注射速尿 
  D.静脉滴注低分子右旋糖酐         E. 口服地高辛 
34.糖尿病饮食治疗下列哪些说法是错误的(     ) 
  A.病情轻可以不用饮食治疗         B.有并发症者不用饮食治疗 
  C.用药治疗时,可不用饮食治疗     D.肥胖者亦给高热量饮食治疗 
  E.不论病情轻重都需饮食治疗 
35.女性,35岁,因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊,查体:血压170/100mmHg,体重75kg,身高160cm,腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.01mmol/L,初诊为皮质醇增多症。如经检查发现确诊为Cushing综合征,为进一步确定是否为Cushing病,请问可以做下列哪些检查帮助诊断(     ) 
   A.CRH兴奋试验    B.小剂量地塞米松抑制试验    C.ACTH兴奋试验 
   D.大剂量地塞米松抑制试验            E.蝶鞍CT或MR 
36.结核性腹膜炎腹水的特点(     ) 
   A.比重大于1.016         B.蛋白定量大于30g/L 
   C.白细胞计数小于0.5109/L         D.腺苷脱氨酶明显升高 
   E.腹水呈漏出性改变 
37.关于溃疡性结肠炎下列哪些是正确的(     ) 
   A.粘液脓血便         B.腹痛         C.结肠镜检可见多发或溃疡 
   D.钡剂灌肠可见多发小龛影         E.关节疼痛 
38.消化性溃疡上腹部疼痛的特点(     ) 
   A.慢性经过         B.周期性发作         C.痛阈降低 
   D.胃酸对溃疡面的刺激         E.节律性疼痛 
39.流行性乙型脑患者死亡最主要原因有(     ) 
   A.高热         B.惊阙、抽搐         C.中枢性呼吸衰竭 
   D.意识障碍     E.循环衰竭 
40.下列哪些病毒易导致病毒性肝炎慢性化(     ) 
   A.甲型肝炎病毒(HAV)    B.戊型肝炎病毒(HEV)   C.乙型肝炎病毒(HBV) 
   D.丙型肝炎病毒(HCV)    E.出血热病毒(EHFV)

 

三、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分) 
41.简要回答急性白血病患者出血发生的机理。 
42.小脑损害时的临床症状是什么? 
43.简述甲状腺功能亢进的眼征。 
44.简述中毒性痢疾诊断依据。 
四、叙述题(本大题共3小题,每小题10分,共30分) 
45.试述慢性支气管炎的临床分期及其如何划分。 
46.试述慢性右心衰竭的临床表现。 
47.试述肝硬化腹水的治疗原则。 
五、病案分析(共10分) 
48.男性,68岁,咳嗽,咳痰10余年,近年来加重。三天前“感冒”,咳嗽加剧,痰量增多,自觉胸闷,气短。查体:两肺可闻及湿罗音及广泛的哮呜音。胸部x线检查提示两下肺纹理增重,化验白血球11.2109/L,痰培养为肺炎链球菌。 
请写出诊断及治疗原则。

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