自考内科护理学（一）试题_全国2008年1月自考试卷

全国2008年1月高等教育自学考试内科护理学（一）试题

湖北自考网10月20日整理
课程代码：02998
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.大咯血窒息时病人应采取的正确体位是（      ）
A.头高脚低45°仰卧位 B.头高脚低45°俯卧位
C.头低脚高45°仰卧位 D.头低脚高45°俯卧位
2.导致慢性阻塞性肺气肿的最常见病因是（      ）
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎
C.支气管扩张 D.肺纤维化
3.对预防运动性哮喘或过敏原诱发的哮喘最有效的药物是（      ）
A.沙丁胺醇 B.氨茶碱
C.色甘酸二钠 D.氟美松
4.小细胞肺癌病人首选的治疗手段是（      ）
A.化学药物治疗 B.放射治疗
C.手术治疗 D.生物治疗
5.形成肺动脉高压的最重要因素是（      ）
A.缺氧性肺血管收缩 B.高碳酸血症
C.肺血管床减少 D.血液粘稠度增加
6.呼吸衰竭时缺氧的典型表现是（      ）
A.呼吸困难 B.紫绀
C.注意力不集中 D.心率增快
7.一二尖瓣狭窄病人于上楼时出现呼吸困难，休息后缓解，不能提重物，其心功能状况为
（      ）
A.I级 B.Ⅱ级
C.Ⅲ级 D.Ⅳ级
8.不属于心房颤动心电图特点的是（      ）
A.P波消失 B.大小不等的f波
C.f波频率350～600次／分 D.QRS波群绝对匀齐
9.病人男性，有高血压病史l0年，现血压波动在165／100mmHg，其高血压属于（      ）
A.临界高血压 B.高血压一级
C.高血压二级 D.高血压三级
10.最有效的终止心绞痛发作的药物是（      ）
A.心痛定 B.硝酸甘油
C.潘生丁 D.倍他乐克
11.胃溃疡疼痛的节律性是（      ）
A.进食-疼痛-缓解 B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-排便-缓解 D.疼痛-便意-便后缓解
12.肠结核的好发部位是（      ）
A.十二指肠 B.回盲部
C.乙状结肠 D.直肠
13.不属于肝硬化门脉高压症状的是（      ）
A.腹壁静脉曲张 B.腹水
C.蜘蛛痣 D.脾大
14.导致上消化道出血的最主要病因是（      ）
A.食管静脉曲张破裂出血 B.消化性溃疡出血
C.急性胃粘膜病变出血 D.胃癌出血
15.急性肾小球肾炎起病的首发症状一般是（      ）
A.血尿 B.高血压
C.蛋白尿 D.水肿
16.引起肾盂肾炎最常见的细菌是（      ）
A.粪链球菌 B.葡萄球菌
C.大肠杆菌 D.变形杆菌
17.慢性肾功能衰竭病人不会出现的电解质紊乱是（      ）
A.高血钾 B.高血钠
C.高血钙 D.高血磷
18.出血性疾病病人最应引起护士重视的症状是（      ）
A.咯血 B.呕血
C.尿血 D.剧烈头痛
19.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（      ）
A.雄激素 B.肾上腺糖皮质激素
C.免疫抑制剂 D.阿托品
20.应用柔红霉素治疗急性白血病应注意观察的不良反应是（      ）
A.神经炎 B.心脏损害
C.出血性膀胱炎 D.唾液腺肿大
21.甲亢病人甲状腺肿大的特征性体征是（      ）
A.弥漫性肿大 B.对称性肿大
C.随吞咽动作上下移动 D.震颤和血管杂音
22.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（      ）
A.食欲减退、恶心呕吐 B.极度口渴、皮肤干燥
C.呼吸深快、有烂苹果味 D.头痛、烦躁
23.I型糖尿病病人的主要死亡原因是（      ）
A.糖尿病肾小球硬化症 B.糖尿病致出血性脑血管病
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.糖尿病致心肌梗死
24.对系统性红斑狼疮病人进行皮肤护理不妥的是（      ）
A.避免阳光直射皮肤 B.温水洗脸
C.剪指甲勿过短 D.女性可略施化妆品
25.属于烟碱样症状的是（      ）
A.流涎 B.腹痛
C.眼睑颤动 D.多汗
26.一病人在大量出汗后一次饮水1500ml，随后出现四肢无力、腓肠肌痉挛，测体温37℃，该病人中暑类型为（      ）
A.热衰竭 B.热痉挛
C.日射病 D.热射病
27.传染病区别于其他感染性疾病的特点是（      ）
A.有病原体 B.有传染性
C.有流行性 D.有免疫性
28.对甲型和戊型肝炎病人应自起病日起隔离（      ）
A.1周 B.2周
C.3周 D.4周
29.艾滋病人最常见的机会性感染是（      ）
A.鸟型分枝杆菌肺结核 B.弓形虫肺炎
C.卡氏肺孢子虫肺炎 D.巨细胞病毒肺炎
30.符合流行性脑脊髓膜炎脑脊液变化的是（      ）
A.外观清亮 B.糖增高
C.氯化物正常 D.白细胞1000×109/L以上

二、填空题(本大题共11小题，每空1分，共15分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.肺脓肿可分为__________、__________和继发性肺脓肿。
32.居社区获得性肺炎首位的是__________。
33.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是__________。
34.昏迷前期(武汉自考)肝性脑病的主要症状是__________、__________和行为失常。
35.肾病综合征的主要并发症是__________。
36.血小板减少性紫癜的最常见类型是__________。
37.临床上最常见的皮质醇增多症是__________，主要见于__________。
38.类风湿关节炎病人最早的关节症状是__________。
39.铅中毒的特效解毒剂是__________。
40.决定传染病流行过程的基本条件是传染源、__________和__________。
41.对霍乱病人应进行__________隔离。

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
42.呼吸衰竭
43.心绞痛
44.溶血性贫血
45.急性肾功能衰竭
46.病原携带状态

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
47.简述胸部叩击的注意事项。
48.急性白血病病人如何预防感染？
49.简述急进性肾小球肾炎的主要临床表现。
50.简述甲亢危象的护理要点。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
51.病人，男，50岁，干部。主因发作性胸痛6天，呼吸困难、咯血、发热1天，于今日上午入院。病人于6天前饮酒后出现前胸闷痛，伴颈部、左上肢疼痛不适，未服药治疗，持续30min左右自行缓解。3天前又发作2次，含化速效救心丸6粒，15min后缓解，即去当地医院就诊，诊为急性下壁心肌梗死，应用尿激酶溶栓治疗后，仍反复发作胸闷痛。入院前一日，突发呼吸困难，端坐，伴咳嗽，咯痰带鲜血，出冷汗，发热，体温38.5℃，当地给予速尿、西地兰、硝酸甘油等治疗，症状不缓解，即收住本院。发病后精神、食欲、睡眠均差，无小便，曾大便1次，无黑便，体力明显受限，体重无明显下降。既往有高血压病史15年，间断服用复方降压片，血压波动在140~150/95~100mmHg，2年前发现高脂血症、脂肪肝。饮酒30余年，每日约半斤，吸烟，每日一包。体格检查：
T38.1℃，P110次/min，R24次/min，BP94/70mmHg，急性病容，半卧位，神志清楚，眼神惊恐。呼吸音清，心界不大，心率110次/min，律齐。腹软，肝、脾肋下未触及。双下肢不肿。实验室检查：心电图示急性下壁、后壁心肌梗死，床旁胸片示两肺淤血。
请回答：（1）根据病情提出至少3个主要护理诊断并写出依据。
（2）写出应用洋地黄制剂治疗时的护理要点。
（3）简述该病人出院时健康教育的主要内容。
52.病人，女性，49岁，呕血、排黑便3天。3天前呕吐鲜红色血，1~2次/日，每次约30~50ml，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1~2次/天，约100~150ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前4h，再发呕吐鲜红色血数次，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由120急送入院。2年前外院诊断“肝硬化”。T38.9℃，P116次/分，R22次/分，BP60/40mmHg，昏迷状态，被动体位，全身皮肤粘膜苍白、黄染，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率116次/分，律齐，无杂音，脉细弱。腹平软，上腹腹壁静脉曲张，腹部压痛、反跳痛等无法判断，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），肠鸣音约9次/分。肌力、肌张力正常。
请回答：（1）根据病人症状体征试做病情分析。
（2）如何评价病人是否还有继续出血或再出血？