07年10月自考“变态心理学”北大笔记（12） -自考串讲笔记

　　三、以器质性损害为主的情感障碍

　　1.情感脆弱是指，在外界轻微刺激，甚至无明显外界因素影响的情况下，情绪容易波动，或伤心落泪或兴奋冲动。

　　2.强制性哭笑病人在没有任何外界因素影响的情况下，突然出现不能控制或带有强制性的哭或笑。

　　3.欣快症与情感高涨的表现相似，只是更加浅薄。

　　4.病理性激情是一种突然发作、非常强烈和短暂的情感障碍。

　　第五节意志行为的障碍

　　一、意志始动性的障碍

　　1.意志缺乏。表现为对一切行为都失去动力。

　　2.精神运动性抑制。严重者可进入木僵状态。

　　3.木僵症。出现“气枕”，四肢可任意摆布于某种位置。

　　4.精神运动性兴奋。见于躁狂症、精神分裂症、麻痹性痴呆等多种精神疾病。

　　5.运动性兴奋。

　　6.意向到错是指患者的意向要求与常理违背，或为常人禁忌。患者表现出正常人无法忍受的超强意志。

　　二、意志自主性障碍

　　1.矛盾意向

　　2.被动服从

　　3.模仿症

　　4.违拗症

　　5.重复与刻板动作

　　6.强迫现象

　　第六节意识障碍

　　一、根据觉醒水平变化来衡量的意识障碍

　　1.急性意识障碍

　　急性意识障碍的表现有下述几点：

　　（1）感知觉的迟钝，感觉阈值增高、对弱刺激无反应。

　　（2）注意难于集中，记忆力差，思维迟缓，理解困难。

　　（3）情感淡漠，对周围不关心，动作减少。

　　（4）定向障碍

　　2.意识模糊或嗜睡状态。以各心理过程的反应迟钝为特征。

　　3.意识混浊或昏睡状态。以语言反应接近消失为特征。

　　4.昏迷状态以痛觉反应消失为特征。

　　5.谵妄状态

　　6.意识错乱状态

　　7.朦胧状态以突然产生、突然终止，可反复发作为特征。常见于癫痫与癔症。

　　8.梦幻状态

　　9.意识分离与癔症中的分离性障碍

　　10.间歇性意识障碍

　　11.慢性意识障碍

　　二、与意识障碍相关连的一些症状

　　1.定向障碍

　　2.现实解体

　　3.人格解体

　　4.人格转换

　　5.双重人格

　　6.自知力障碍是指病人对自己的精神疾病的认识能力。一般来说，精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承认自己有病，不主动就医，甚至拒绝看病、服药。自知力随病情的好转逐渐恢复，临床上常将自知力作为病情轻重或好转的重要指标，自知力恢复完整是精神病痊愈的标志。