2015年10月湖北自学考试急救护理学试题

湖北2015年10月自学考试急救护理学试题

一、单项选择题〔本大题共25小题，每小题1分，共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要的。请将其代码填写在顺后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.决定危重患者抢救能否取得成功的关键是【 】

A.院前急救B.急救运输工具

C.院内急救 D.急救通讯系统

2.现场救护中，急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是【 】

A.先右侧后左侧 B.先左侧后右侧

C.先患侧后健侧 D先健侧后患侧

3.根据病情分类进行急诊分诊时，属于m类患者的是【 】

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险逮

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

4.败血症患者典型的热型是【 】

A.回归热B.稽留热

C.间歇热D弛张热

5.由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于【 】

A.身区体性腹痛 B.内脏性腹痛

C.感应性腹痛 D.放射性腹蒲

6.患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是【 】

A，肠梗阻 B .消化性溃疡

C急性胰腺炎 D.输尿管结石

7.下列温度和湿度中，适合ICU病房医疗区域的为【 】

A. 20 0C. 50% B. 25 0C. 60%

C. 23℃，40%D. 20 0C. 65%

8. ICU护士对危重患者的标准评估方法是【 】

A.系统评估法B.格拉斯哥评分法

C.Braden评分法D. VAS评分法

9.心脏骤停时，最早出现的症状是【 】

A.瞳孔散大B.大动脉搏动消失

C.心音消失D.意识突然丧失

10.心肺复苏时首选的给药途径是【 】

A.气管导管B.骨髓腔

C.外周静脉D.中心静脉

11.应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是【 】

A.呼吸检查~清醒程度检查~血液循环检查~行动检查

B.清醒程度检查~行动检查~呼吸检查一血液循环检查

C行动检查一呼吸检查~血液循环检查一清醒程度检查

D.血液循环检查~清醒程度检查~呼吸检查~行动检查

12下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是【 】

A.手术后伤情已稳定B.休克症状未纠正

C.伤情变化已处置D.骨折已固定

13.患者，男性，25岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者T 37. 5'C , P 132次/分，R 22次/分，BP 80/60mmHg. HR 132次/分，CVP ScmHZO。于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了0. 9%盐水250m1，其后监测显示:BP 90/60mmHg, HR 125次/分，CVP ScmHZO。患者血流动力学监测的变化提示【 】

A，左心功能不全B.血容量不足

C.右心功能不全D容量血管过度收缩

14.失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷，常提示其出血量大于【 】

A. 1500m1 H. 2000m1

C. 2500m1 D. 3000m1

15.关于低渗性脱水的叙述正确的是【 】

A.细胞外液、内液均低渗

B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常

C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常

D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常

16.外周静脉补钾的浓度一般不袒过【 】

A. 40mmo1/L　B.50mmol/L

C. 60mmo1/L　D.70mmo1/L

17.急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是【 】

A.改善通气B. 吸氧

C.使用呼吸兴奋剂D.使用碳酸氢钠

18‘判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题，简单可靠的观察指标是【 】

A.血压B 意识状态

C.脉搏D. 瞳孔的改变

19.热射病发病的根本原因是【 】

A.体温调节中枢失控，汗腺功能障碍

B.人体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多

c人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡__

D天体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足

20热衰竭患者对症治疗的重点是【 】

A.充分给氧B，补充血容量

C.补充钠盐D.防治肺水肿

21.国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是【 】

A.抗蛇毒血清B.蛇药片

C.胰蛋白酶D.普鲁卡因

22中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是【 】

A.毒鼠强B氟乙酞胺〔有机氟类)

C.敌鼠(抗凝血类)D.灭鼠优

23.苯二氮草类药物中毒的特异性解毒剂是【 】

A.氟马西尼B.维生素K}

C.纳洛酮 D.阿托品

24.下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述错课的是【 】

A.所有的心肌梗死患者均会出现胸痛

B.典型胸痛表现为压榨感或憋闷感

C.胸痛可放射至颈部、下领等

D.休息或含服硝酸甘油常不能缓解

25.下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错课的是【 】

A.收入ICU严密观察B.保持适宜的温湿度

C.加祸心肤和口肿护理 D.增加探视时间

二、填空题(本大共15小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26.院前急救包括呼救、 、途中监护和安全运送.

27.严重创伤伤员抢救的黄金时间是分钟。

28.在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持 分布与相对独立的分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离

29.任何使动脉血POZ过低的病理条件，均可刺激中枢，反射性引起呼吸困难。

30.在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、摩擦和剪切力 。

31怀疑或确定有头颈部损伤的患者，急救时应采用改良性 手法开放气道。

32灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和分类。

33休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_期。

34.代谢性酸中毒患者表现为呼吸_。

35.腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和症状。

36.重症中暑降温期间，收缩压应维持在 mmHg以上，以防虚脱

37.有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒荤碱样症状、_ 枢神经系统症状。

38.急性呼吸衰竭氧疗的指征是:Pa0:小于60mmHg> Sa02小于_%

39.全身性炎症反应综合征(SIRS >发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_ 。

40.张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第 肋间。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共巧分)

41.延续生命支持

42.代谢性碱中毒

43.连枷胸

44.急性心肌梗死

45.全身性炎症反应综合症

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

46.简述ICU院内感染控制的主要内容。

47.简述心源性休克患者血流动力学监测的特点

48简述胸部损伤的救治原则

49.简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。

五、 论述题(本大题共1小题，10分)

50.试述急性肺栓塞的急诊处理

六、 案例分析题(本大题共1小题，15分)

51.患者，男性，s8岁，诊断高脂血症5年，高血压4年，今日清晨起床时自觉左侧上肢麻木，2小时后逐渐发展至左侧下肢麻木，无法自行下梯.急诊入院。查体:神志清楚，左侧偏瘫，口角歪抖。急诊初步诊断为右侧脑梗死，拟行溶栓治疗。