2012年7月自考内科护理学（二）试题

2012年7月（全国）自考内科护理学（二）试题

一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
　　 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。
　　 1．应用β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选给药方式为（　　）
　　 A．口服
　　 B.吸入
　　 C.肌内注射
　　 D.静脉滴注
　　 2．患者，男性，32岁，支气管哮喘史8年，入院前6小时哮喘急性发作，自行吸入β2受体激动剂无效急诊入院，查体：端坐呼吸，大汗淋漓，呼吸28次／分，双肺满布哮鸣音，心率116次/分，该患者每日补液量应为（　　）
　　 A.<1000ml
　　 B.1000～1500ml
　　 C.1500～2000ml
　　 D.2500～3000ml
　　 3．丙型病毒性肝炎传播的主要途径是（　　）
　　 A．血液、血制品传播
　　 B.粪-口传播
　　 C.飞沫传播
　　 D.母婴传播
　　 4．稳定型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（　　）
　　 A．几秒钟内
　　 B.1～5分钟内
　　 C.10～15分钟
　　 D.20分钟左右
　　 5．急性冠脉综合征的主要类型是（　　）
　　 A．不稳定型心绞痛
　　 B.非ST段抬高心肌梗死
　　 C.ST段抬高心肌梗死
　　 D.猝死
　　 6．利尿剂用于高血压治疗的作用机理是（　　）
　　 A．排钠，降低容量负荷
　　 B.降低交感神经活性使心排血量降低
　　 C.阻断血管平滑肌上α1受体使血管扩张
　　 D.抑制血管紧张素II受体
　　 7．急性胰腺炎患者禁用的药物是（　　）
　　 A．哌替啶（杜冷丁）
　　 B.阿托品
　　 C.吗啡
　　 D.布比卡因
　　 8．患者，男性，65岁。肝硬化病史8年，晨起无明显诱因呕吐咖啡色液体3次，量约1200ml， 伴头晕、乏力、冷汗、口渴，查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次／分，血压80/50mmHg。该患者首要的治疗措施是（　　）
　　 A．三腔管压迫止血
　　 B.补充血容量
　　 C.手术治疗
　　 D.生长抑素治疗
　　 9．肾盂肾炎最常见的感染途径是（　　）
　　 A．血行感染
　　 B.淋巴管感染
　　 C.上行感染
　　 D.直接感染
　　 10．治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（　　）
　　 A．雄激素
　　 B.环磷酰胺
　　 C.糖皮质激素
　　 D.环孢素
　　 11．慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是（　　）
　　 A．羟基脲
　　 B.白消安
　　 C.靛玉红
　　 D.氮芥类
　　 12．淡漠型甲亢多见于（　　）
　　 A．婴幼儿
　　 B.青少年
　　 C.中年人
　　 D.老年人
　　 13．可反映患者取血前2～3个月平均血糖的指标是（　　）
　　 A．谷氨酸脱羧酶自身抗体
　　 B.口服葡萄糖耐量试验
　　 C.糖化血红蛋白
　　 D.餐后2小时血糖
　　 14．类风湿性关节炎患者关节痛最常出现的部位是（　　）
　　 A．腕、掌指关节
　　 B.足趾关节
　　 C.膝关节
　　 D.髋关节
　　 15．患者，女性，28岁，因与家人怄气服用安定20片急诊入院。入院时患者神志清楚，合作。为该患者清除胃肠道内未吸收的药物应首选的措施是（　　）
　　 A．催吐
　　 B.洗胃
　　 C.导泻
　　 D.灌肠
　　 二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分）
　　 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
　　 16．长期服用地高辛患者疑为洋地黄中毒的表现有（　　）
　　 A．食欲不振、恶心、呕吐
　　 B.头晕、黄视
　　 C.心前区烧灼感
　　 D.室性早搏，偶有二联律
　　 E．心悸、气短、双下肢浮肿
　　 17．脑血管病一级预防的内容包括（　　）
　　 A．防治高血压
　　 B.合理膳食
　　 C.戒烟限酒
　　 D.常用抗血小板聚集药
　　 E．适度运动
　　 18．高血压急症包括（　　）
　　 A．高血压脑病
　　 B.颅内出血
　　 C.急性心肌梗死
　　 D.稳定型心绞痛
　　 E．主动脉夹层
　　 19．脾功能亢进的表现包括（　　）
　　 A．脾肿大
　　 B.红细胞减少
　　 C.腹水
　　 D.白细胞减少
　　 E．血小板减少
　　 20．肾脏分泌的激素有（　　）
　　 A．生长抑素
　　 B.促红细胞生成素
　　 C.1-α羟化酶
　　 D.肾素
　　 E．胰岛素
　　 21．慢性粒细胞白血病慢性期的临床表现有（　　）
　　 A．起病缓慢
　　 B.脾脏在短时间内迅速增大
　　 C.多有胸骨中下段压痛
　　 D.常有严重出血、贫血和感染
　　 E．可发生白细胞淤滞症
　　 22．系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是（　　）
　　 A．避免中午日照较强时外出
　　 B.外出穿长衣裤，打伞及戴遮阳镜
　　 C.选用碱性肥皂清洁皮肤
　　 D.宜使用温水洗脸
　　 E．女性可适当使用化妆品遮盖皮疹部位
　　 23．常温下人体散热的途径包括（　　）
　　 A．辐射
　　 B.传导
　　 C.对流
　　 D.蒸发
　　 E．寒战
　　 24．促使中暑发生的原因有（　　）
　　 A．环境温度过高
　　 B．机体产热增加
　　 C.环境湿度过低
　　 D.汗腺功能障碍
　　 E．血容量降低
　　 25．人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后的进展过程包括（　　）
　　 A．急性感染期
　　 B.无症状感染期
　　 C.持续性全身淋巴结肿大综合征
　　 D.艾滋病期
　　 E．恢复期
　　 三、填空题（本大题共20小题，每空1分，共20分）
　　 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
　　 26．茶碱类药物静脉注射速度不宜过快，注射时间应在_________min以上。
　　 27.对于结核分枝杆菌最佳的灭菌方法是_________持续30分钟。
　　 28．肺心病患者死亡的首要原因是_________。
　　 29．不稳定型心绞痛的临床分型为初发劳力型心绞痛、静息型心绞痛、变异型心绞痛及_________。
　　 30．急诊内镜检查通常在上消化道出血后_________小时内进行。
　　 31．慢性肾衰竭患者，全天尿量为300ml，该患者的尿量异常属于_________。
　　 32．缺铁性贫血的主要病因是_________。
　　 33．急性白血病缓解后治疗方法包括化疗和_________。
　　 34．甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多_________所致的一组临床综合征。
　　 35．胃、十二指肠两部位同时出现溃疡时称_________溃疡。
　　 36．糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型以及_________等四个类型。
　　 37．筛选早期糖尿病肾病的主要指标是_________。
　　 38．有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱，解磷定可恢复_________的活力。
　　 39．心脏的活动受_________和体液共同调节。
　　 40．全心衰竭患者当右心衰竭存在时常使左心衰竭肺淤血临床表现得到________。
　　 41．心衰患者口服利尿剂，其目的是为了降低心脏_________而改善心功能。
　　 42．霍乱典型病例的病程可分为泻吐期、_________和反应期。
　　 43．慢性肾小球肾炎血压控制的目标是将血压控制在_________／_________mmHg以下。
　　 44．目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_________。
　　 45．起病速度最快的脑卒中类型是_________。
　　 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
　　 46.肠源性氮质血症
　　 47.上消化道出血
　　 48.肾病综合征
　　 49.脑梗死
　　 50.狂犬病
　　 五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
　　 51.简述肺心病患者氧疗期间的注意事项。
　　 52.简述对消化性溃疡病人健康教育的内容。
　　 53.简述慢性粒细胞白血病慢性期缓解后对患者的健康指导要点。
　　 54.简述热衰竭发病机制。
　　 六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
　　 55．患者，女性，58岁，患糖尿病10年，一直服用二甲双胍，饮食未控制。患高血压5年，间断服药。患胸骨后闷痛1年，多在劳累、生气时犯病，疼痛持续多为3～5分钟，犯病时曾去急诊就诊，当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv，医生确诊为冠心病稳定型心绞痛，嘱患者平日服用硝苯地平，犯病要口含硝酸甘油，勿过劳。回家后患者认为胸痛休息
　　 2～3分钟就过去，未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜，进入超市，自觉胸闷胀痛，伴全身出冷汗，身边未带硝酸甘油，患者急忙向售货员说明自己不适，要求能坐在椅子上休息一会，10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻，由相识邻居送回家中。
　　请出：
　　 (1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。
　　 (2)护士向患