2011年1月自考外科护理学(一)试题

全国2011年1月自考外科护理学(一)试题
课程代码：03001

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.适用于结扎较小血管的结的类型为（ ）
A.方结 
B.滑结
C.外科结 
D.三迭结
2.成年女性从肾排泄其每日代谢产物，尿量至少需要（ ）
A.400ml 
B.500ml
C.600ml 
D.700ml
3.休克早期最主要的临床特点是（ ）
A.反应迟钝 
B.脉压变小
C.血压下降 
D.口唇青紫
4.大面积烧伤早期的护理重点是（ ）
A.使用止痛剂 
B.输液抗休克
C.注射破伤风抗毒素 
D.静脉使用抗生素
5.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是（ ）
A.甲状腺素需要量增加 
B.环境缺碘
C.甲状腺素合成障碍 
D.甲状腺素分泌障碍
6.女性，27岁。产后3周，右乳外上象限有一浅表脓肿形成，做脓肿切开引流时，应采取的切口是（ ）
A.“十”字形切口 
B.“一”字形切口
C.放射状切口 
D.弧形切口
7.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（ ）
A.疝内容物有无血运障碍 
B.疝块有无压痛
C.是否出现肠梗阻 
D.疝内容物能否回纳
8.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于（ ）
A.腹痛的性质 
B.腹腔内有无原发病灶
C.致病菌的种类 
D.感染的严重程度
9.消化性溃疡的最重要的发病因素是（ ）
A.胃酸分泌过多 
B.幽门螺杆菌感染
C.粘膜防御机制破坏 
D.长期精神压力
10.因粘连带压迫造成的肠梗阻属于（ ）
A.机械性肠梗阻 
B.动力性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻 
D.压迫性肠梗阻
l1.急性阑尾炎病人最常见的体征是（ ）
A.右下腹压痛 
B.腹膜刺激征
C.右下腹包块 
D.结肠充气试验阳性
12.男性，24岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿4天，并有局部压痛，可能出现了（ ）
A.肛裂 
B.外痔
C.肛门周围脓肿 
D.低位肛瘘
13.对诊断原发性肝癌有较高特异性的检查是（ ）
A.B超 
B.选择性肝动脉造影
C.甲胎蛋白测定 
D.CT
14.门静脉高压症最凶险的并发症是（ ）
A.肝性脑病 
B.上消化道大出血
C.低蛋白血症 
D.贫血
15.胆囊结石并发急性胆囊炎病人的腹痛常表现为（ ）
A.右上腹部疼痛并向下腹部放射 
B.胸骨后疼痛并向左肩部放射
C.右上腹部疼痛并向右肩部放射 
D.脐周疼痛
16.急性胰腺炎病人脐周出现大片青紫色瘀斑的原因是（ ）
A.上消化道大出血 
B.胰液渗入到皮下溶解脂肪造成出血
C.凝血功能障碍 
D.急性腹膜炎
17.属于Ⅳ期血栓闭塞性脉管炎表现的是（ ）
A.患肢皮温低于35℃ 
B.趾端发黑、坏疽
C.皮肤干燥、脱屑 
D.踝/肱指数<0.5
l8.颅内压增高最常见的首发症状是（ ）
A.头痛 
B.呕吐
C.视神经乳头水肿 
D.意识障碍
19.某建筑工人从高墙摔下，枕部着地，当场昏迷，10分钟后清醒，被他人送往医院，途中诉头痛，后头痛渐加重并伴呕吐，入院1小时后再次出现意识丧失。该病人可能的医疗诊断是（ ）
A.急性硬脑膜外血肿 
B.急性硬脑膜下血肿
C.脑震荡 
D.脑挫裂伤
20.食管癌多发生在食管的（ ）
A.颈段 
B.上胸段
C.中胸段 
D.下胸段
21.关于潮气量的描述正确的是（ ）
A.成人潮气量约12～17ml／kg
B.潮气量上升常见于肺梗塞病人
C.潮气量上升可见于酸中毒的病人
D.潮气量是深呼吸状态下每呼或吸一次的气流量
22.尿三杯试验中，第3杯尿液异常，提示病变可能在（ ）
A.前尿道 
B.后尿道
C.输尿管 
D.肾
23.男性，38岁。右腰部受到暴力撞击后，出现腰部胀痛，明显血尿，诊断为右肾轻度裂伤，采用非手术治疗。对该病人的护理不正确的是（ ）
A.绝对卧床休息 
B.使用止血药
C.使用抗生素 
D.血尿消失后即可下床活动
24.预防泌尿系结石形成和增大的最有效的方法是（ ）
A.预防泌尿系感染 
B.解除尿路梗阻
C.多活动 
D.大量饮水
25.用于常规查体以发现早期肾癌的简便方法是（ ）
A.排泄性尿路造影 
B.逆行尿路造影
C.B超检查 
D.CT检查
26.等长运动是指（ ）
A.肌肉收缩时张力增加，但关节不发生明显的运动
B.应用计算机程序控制的一种锻炼方式
C.关节肌肉在一定速度下进行的运动
D.一种对抗固定阻力的运动，肌肉长度改变，阻力不变
27.某病人做投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属于（ ）
A.积累性骨折 
B.间接暴力
C.直接暴力 
D.病理性骨折
28.男性，30岁，郊游时不慎摔伤颈部，伤情不详，正确的搬运方法是（ ）
A.让病人坐在自行车后座 
B.背着病人
C.扶着病人 
D.让病人平躺在门板上
29.恶性骨肿瘤最常见的并发症是（ ）
A.关节僵硬 
B.病理性骨折
C.浅静脉怒张 
D.贫血
30.骨性关节炎原发病损是（ ）
A.先天性关节畸形 
B.关节面创伤
C.透明软骨的退行性改变 
D.关节炎症

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.热力灭菌法中，效果最可靠的方法是______，能杀灭______微生物。
32.可以被人体组织吸收的缝线有______和______。
33.高钾血症最严重的后果是______；临床上通常用______离子对抗高钾血症的危害。
34.三头肌皮褶厚度是反映______的营养指标，动态监测营养治疗效果的最好方法是______。
35.乳腺癌常见的淋巴转移途径包括______和______。
36.胃溃疡的好发部位是______，十二指肠溃疡的好发部位是______。
37.阿米巴肝脓肿是______最常见的并发症，以______治疗为主。
38.膀胱刺激症包括尿频、______和______。
39.对急性骨髓炎有早期重要诊断意义的检查是______；对化脓性关节炎有早期诊断意义的检查是______。
40.膝关节半月板损伤病人术后过早负重会加重关节内的______反应，最好在______个月后开始负重行走。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.吸入麻醉
42.腹外疝
43.间歇性跛行
44.闭合性气胸
45.解剖复位

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
46.简述手术后切口疼痛的主要处理措施。
47.简述乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能锻炼的方法。
48.简述颅脑损伤病人术后常见的并发症。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
49.男性，31岁。饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，迅速波及全腹，伴冷汗，恶心，呕吐胃内容物。体检：T36.9℃，P110次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，移动性浊音(+)。
问：(1)目前最可能的医疗诊断是什么?(1分)
(2)目前主要的护理诊断／问题有哪些?(2分)
(3)目前主要的护理措施有哪些?(7分)
50.女性，18岁。发热2周，右膝疼痛，不敢负重行走。查体：右膝关节处皮肤红肿、皮温高。X线检查关节间隙增宽。诊断为化脓性膝关节炎，给予抗生素治疗，切开排脓及关节内置管冲洗。
问：(1)列出该病人目前2个主要的护理诊断／问题。(2分)
(2)目前的护理措施有哪些?(8分)