07年10月自考“变态心理学”北大笔记（22） -自考串讲笔记

　　1.解离性木僵

　　2.盖恩瑟综合症非常罕见，它有四个特点：1）对测定智能的问题给予“近似回答”；

　　2）心因性躯体症状；

　　3）幻觉；

　　4）明显的意识混浊。

　　3.出神和附体障碍

　　4.恢复的记忆和虚假记忆综合症

　　第四节特定文化相关障碍

　　一、气功所致精神障碍是指，由于气功操练不当，或处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感及行为障碍，并推动自我控制能力，俗称“走火入魔”。

　　其症状标准是：

　　1.由气功直接引起；

　　2.症状与气功书刊或气功师所说的内容密切相关。通常在做气功时也会出现现象，但在结束练功时就迅即消失了。

　　3.至少有下列三项中的一项。

　　（1）精神病性症状，如幻听、妄想等；

　　（2）癔症样综合症；

　　（3）神经症样综合症。

　　二、恐缩症。其诊断标准为：

　　1.由明显的心理社会因素诱发；

　　2.害怕生殖器、乳房或身体的某一部分会缩到身体里去而导致死记亡。

　　3.急性起病，病程短暂。

　　第十章药物依赖与成瘾行为

　　第一节概述

　　1.药物依赖是由药物与机体相互作用造成的一种精神性，有时也包括躯体性的病理状态，其特点是强烈地渴求，强迫或定期摄入精神活性药物，以取得快感或避免断药后的不适。

　　2.从变态心理学的角度看，成瘾行为是人们对精神应激的一种应对方式　，是一种社会适应不良行为。

　　3.药物滥用是指非医疗用途的使用某种精神活性物质，明知它会引起身心损害，仍不能停用或少用；使用该物质造成使用者的社会功能和职业功能损害；症状至少持续一个月，往往采用自身给药的方式。

　　4.药物依赖可分为躯体性依赖和精神或心理性依赖。

　　（1）躯体性依赖指反复服用某种药物，使中枢神经系统发生了某些生理、生化变化，以致需要药物持续地存在于体内，一旦戒药即可出现一定的躯体和精神症状。轻者只觉得难受，全身不适，重者可威胁生命。

　　（2）精神性依赖是指对药物的渴求。所有药物依赖都有精神依赖的特点。

　　1）耐药性是指重复使用某种药物后，其药效逐渐减低，如要取得与用药初期同等效力，必须增加剂量。

　　一、精神活性物质依赖的病因和发生机理

　　1.社会因素和环境因素

　　2.个体素质因素

　　3.药物依赖形成的机理

　　（1）受体学说

　　精神活性物质对神经系统受体具有亲和力，当该物质进入人体，即迅速与受体结合，并破坏以往的平衡状态。此时用药者的感受具有决定意义，暂时消除烦恼和痛苦、使人欣快、兴奋、愉悦，以及梦寐以求的飘飘欲仙的感觉，使用药者情不自禁地多次尝试，极易造成该物质与受体的结合成为常态（新的平衡或习惯），此时如果断药，就是对这种平衡状态的破坏，用药者会出现极度的不适应感和生理反应（即戒断反应）。

　　（2）代谢耐药性和细胞耐药性

　　1）代谢耐药性是因药物代谢加快，在组织内浓度降低，作用减弱，有效时间缩短。

　　2）细胞耐受性是指，因神经细胞有了某种适应性改变，使得它只有在血液中含有高浓度药物的情况下才能正常工作。