北大自考“心理治疗”串讲笔记（9）

　　第九章 儿童治疗

　　一、儿童治疗的主要方法：游戏疗法、关系疗法、非指导性疗法、小组疗法、释放疗法、家庭治疗等等。

　　二、弗洛伊德第一个发展了系统性的儿童治疗方法。

　　三、在儿童期运用心理分析方法的主要障碍，就是无法使用成人心理分析中的最重要技术——自由联想方法。

　　四、梅拉涅。克莱因详细阐述了这种观点，认为儿童的游戏完全可以等同于成人的自由联想。在治疗过程中将游戏作为解释儿童无意识的手段。

　　五、安娜。弗洛伊德认为，当儿童体验到焦虑时，他们倾向于用外化和行动的方式表示，因此周围的人会感到这些孩子可能存在某种问题。而成人则相反，他们倾向于利用自我分析的较为内化的方式来缓解心中的痛苦。儿童在很大程度上是依赖他们的父母。因此治疗者必须明确：在多大程度上父母能够保护儿童免受焦虑的困扰，又在多大程度上，父母带孩子到诊所进行精神分析治疗能够获得收益。

　　六、家庭治疗领域的另一位先驱者弗吉尼亚。撒提亚认为，在家庭治疗中，婚姻治疗是一个主要部分，她把儿童的问题看成是其父母之间婚姻冲突的副产品。

　　七、游戏治疗：是基于游戏是儿童自我表现的自然中介这样一个事实：游戏给儿童提供了一个机会将他们的情感和问题“玩出来”。这在某种程度上类似于成人治疗中使人“表露出”他的问题。游戏治疗是使问题儿童能够自助的方法。在形式上游戏治疗可以是指导性的，也就是说治疗者可以承担对儿童问题进行指导和解释的职责；也可以使非指导性的，治疗者可以将责任和治疗的导向留给儿童自己决定。

　　八、游戏治疗的方法：非指导性游戏疗法在充满赞许的条件下为儿童提供了一个体验成长的机会。由于游戏是儿童自我表现的自然中介物，通过游戏，儿童可以表现出他长期累积的紧张、挫折、不安、攻击性、恐惧、迷惘、混乱等情感，通过在游戏中表达这些情感，儿童可以使它们“浮出水面”，使它们公开化。

　　然后，儿童可以面对这些情感、学习控制它们或抛弃它们。当他能开始获得情感上的放松时，他开始认识到自己的力量，能够作为一个个体，以自己的方式去思考自己、做出自己的决定，在心理上变得更为成熟。通过这一过程逐步形成自己的人格。

　　九、家庭治疗的分类：系统家庭治疗、结构家庭治疗、人本家庭治疗。

　　十、弗洛伊德报告的个案——第279页。